Θέμα: «Οδηγίες που αφορούν στην εφαρμογή των διατάξεων του Ν.3918/2011»
Σας ενημερώνουμε ότι δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως (τεύχος Α, ΦΕΚ 31/02‐03‐2011) ο Νόμος 3918 με τίτλο «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα Υγείας και άλλες διατάξεις» ο οποίος, μεταξύ άλλων, αφορά:
- στη σύσταση του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Y.Υ.)
- στη παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας για ασφαλισμένους ΙΚΑ‐ΕΤΑΜ και από ιατρούς συμβεβλημένους με τον ΟΠΑΔ‐ΟΑΕΕ
- στη καθιέρωση ποσού επιστροφής από ιδιωτικά φαρμακεία υπέρ Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης ( Rebate ) και
- στον καθορισμό ποσού έκπτωσης των φαρμακευτικών εταιριών προς τους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης
Συγκεκριμένα:
στο άρθρο 18 του εν λόγω νόμου με τίτλο «Σκοπός – Υπαγόμενα Πρόσωπα » αναγράφεται ότι:
Στην παράγραφο 2: «Η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας παρέχεται στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ−ΕΤΑΜ: α) από τις Μονάδες Υγείας του ΙΚΑ−ΕΤΑΜ, β) από τους συμβεβλημένους με το ΙΚΑ−ΕΤΑΜ, τον ΟΑΕΕ και τον ΟΠΑΔ ιατρούς και γ) από τους ιατρούς των Κέντρων Υγείας και των Περιφερειακών Ιατρείων..»
Στην παράγραφο 3: « Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης καθορίζονται οι όροι, οι διαδικασίες, ο τρόπος και το χρονικό διάστημα παροχής των υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, καθώς και το ύψος και ο τρόπος χορήγησης της 1
2
αποζημίωσης από το ΙΚΑ‐ΕΤΑΜ των ιατρών που είναι συμβεβλημένοι με το ΙΚΑ, τον ΟΑΕΕ και τον ΟΠΑΔ».
Με το παρόν έγγραφο σας επισημαίνουμε ότι από 1‐4‐2011 οι ανωτέρω ιατροί που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΠΑΔ κα τον ΟΑΕΕ θα μπορούν να εκδίδουν είτε :
α) ηλεκτρονικές συνταγές επιλέγοντας ως φορέα ασφάλισης το ΙΚΑ‐ΕΤΑΜ είτε β) συνταγές ΙΚΑ –ΕΤΑΜ από τα συνταγολόγια του Ιδρύματος που θα τους διατεθούν
